ಪುಟ_ಬ್ಯಾನರ್

ಸುದ್ದಿ

ಸೌಮ್ಯ ಹೈಪರ್ಬೇರಿಕ್ ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರೋಗ್ಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳೇನು?

10 ವೀಕ್ಷಣೆಗಳು

ಹೈಪರ್ಬೇರಿಕ್ ಆಕ್ಸಿಜನ್ ಥೆರಪಿ (HBOT) ಎಂಬುದು ವಾತಾವರಣದ ಒತ್ತಡಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಒತ್ತಡವಿರುವ ವಾತಾವರಣದಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಶುದ್ಧ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಉಸಿರಾಡುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ರೋಗಿಯು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದಹೈಪರ್ಬೇರಿಕ್ ಆಕ್ಸಿಜನ್ ಚೇಂಬರ್, ಅಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡವು 1.5-3.0 ATA ನಡುವೆ ಹೊಂದಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರಿಸರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಭಾಗಶಃ ಒತ್ತಡಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಅಧಿಕ ಒತ್ತಡದ ವಾತಾವರಣದಲ್ಲಿ, ಆಮ್ಲಜನಕವು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮೂಲಕ ಸಾಗಿಸಲ್ಪಡುವುದಲ್ಲದೆ, "ಭೌತಿಕವಾಗಿ ಕರಗಿದ ಆಮ್ಲಜನಕ" ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾವನ್ನು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ದೇಹದ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಉಸಿರಾಟದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಮ್ಲಜನಕ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು "ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಹೈಪರ್‌ಬೇರಿಕ್ ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಡಿಮೆ ಒತ್ತಡ ಅಥವಾ ಸೌಮ್ಯ ಹೈಪರ್‌ಬೇರಿಕ್ ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು 1990 ರಲ್ಲಿ ಹೊರಹೊಮ್ಮಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿತು. 21 ನೇ ಶತಮಾನದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಒತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ಸೌಮ್ಯ ಹೈಪರ್‌ಬೇರಿಕ್ ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೆಲವು ಸಾಧನಗಳು1.3 ATA ಅಥವಾ 4 Psiಎತ್ತರದ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಚೇತರಿಕೆಯಂತಹ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗಾಗಿ US FDA ಯಿಂದ ಅನುಮೋದಿಸಲ್ಪಟ್ಟವು. ಅನೇಕ NBA ಮತ್ತು NFL ಕ್ರೀಡಾಪಟುಗಳು ವ್ಯಾಯಾಮ-ಪ್ರೇರಿತ ಆಯಾಸವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಚೇತರಿಕೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸಲು ಸೌಮ್ಯ ಹೈಪರ್‌ಬೇರಿಕ್ ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಂಡರು. 2010 ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ, ವಯಸ್ಸಾದ ವಿರೋಧಿ ಮತ್ತು ಸ್ವಾಸ್ಥ್ಯದಂತಹ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಸೌಮ್ಯ ಹೈಪರ್‌ಬೇರಿಕ್ ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಯಿತು.

 

ಸೌಮ್ಯ ಹೈಪರ್ಬೇರಿಕ್ ಆಕ್ಸಿಜನ್ ಥೆರಪಿ (MHBOT) ಎಂದರೇನು?

ಸೌಮ್ಯ ಹೈಪರ್ಬೇರಿಕ್ ಆಕ್ಸಿಜನ್ ಥೆರಪಿ

ಸೌಮ್ಯ ಹೈಪರ್‌ಬೇರಿಕ್ ಆಕ್ಸಿಜನ್ ಥೆರಪಿ (MHBOT), ಹೆಸರೇ ಸೂಚಿಸುವಂತೆ, ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು 1.5 ATA ಅಥವಾ 7 psi ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುವ ಚೇಂಬರ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಮ್ಲಜನಕ ಮುಖವಾಡದ ಮೂಲಕ ಸರಬರಾಜು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ) ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಉಸಿರಾಡುವ ಒಂದು ರೀತಿಯ ಕಡಿಮೆ-ತೀವ್ರತೆಯ ಒಡ್ಡಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 1.3 - 1.5 ATA ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸುರಕ್ಷಿತ ಒತ್ತಡದ ವಾತಾವರಣವು ಬಳಕೆದಾರರಿಗೆ ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಹೈಪರ್‌ಬೇರಿಕ್ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಹೈಪರ್‌ಬೇರಿಕ್ ಆಕ್ಸಿಜನ್ ಥೆರಪಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಾರ್ಡ್ ಚೇಂಬರ್‌ಗಳಲ್ಲಿ 2.0 ATA ಅಥವಾ 3.0 ATA ನಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಒತ್ತಡದ ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಕ ಚೌಕಟ್ಟಿನ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಸೌಮ್ಯ ಹೈಪರ್‌ಬೇರಿಕ್ ಆಕ್ಸಿಜನ್ ಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಹೈಪರ್‌ಬೇರಿಕ್ ಆಕ್ಸಿಜನ್ ಥೆರಪಿ ನಡುವೆ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿವೆ.

 

ಸೌಮ್ಯ ಹೈಪರ್‌ಬೇರಿಕ್ ಆಕ್ಸಿಜನ್ ಥೆರಪಿ (mHBOT) ನ ಸಂಭಾವ್ಯ ಶಾರೀರಿಕ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಯಾವುವು?

"ವೈದ್ಯಕೀಯ ಹೈಪರ್‌ಬೇರಿಕ್ ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಂತೆಯೇ, ಸೌಮ್ಯವಾದ ಹೈಪರ್‌ಬೇರಿಕ್ ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಒತ್ತಡೀಕರಣ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕ ಪುಷ್ಟೀಕರಣದ ಮೂಲಕ ಕರಗಿದ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆಮ್ಲಜನಕ ಪ್ರಸರಣ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ಅನ್ನು ವರ್ಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೋಸರ್ಕ್ಯುಲೇಟರಿ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. 1.5 ATA ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು 25-30% ಆಮ್ಲಜನಕ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಆಕ್ಸಿಡೇಟಿವ್ ಒತ್ತಡದ ಗುರುತುಗಳ ಏರಿಕೆಯಿಲ್ಲದೆ, ವಿಷಯಗಳು ವರ್ಧಿತ ಪ್ಯಾರಾಸಿಂಪಥೆಟಿಕ್ ನರಮಂಡಲದ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಕೊಲೆಗಾರ (NK) ಕೋಶಗಳ ಎಣಿಕೆಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿವೆ ಎಂದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. ಕಡಿಮೆ-ತೀವ್ರತೆಯ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪ್ರಮಾಣವು" ಸುರಕ್ಷಿತ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವಿಂಡೋದೊಳಗೆ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಕಣ್ಗಾವಲು ಮತ್ತು ಒತ್ತಡ ಚೇತರಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಇದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

 

ಸೌಮ್ಯ ಹೈಪರ್‌ಬೇರಿಕ್ ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (mHBOT) ಯ ಸಂಭಾವ್ಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳೇನು?ವೈದ್ಯಕೀಯಹೈಪರ್ಬೇರಿಕ್ ಆಕ್ಸಿಜನ್ ಥೆರಪಿ (HBOT)?

ಹಾರ್ಡ್ ಸೈಡೆಡ್ ಹೈಪರ್ಬೇರಿಕ್ ಚೇಂಬರ್

ಸಹಿಷ್ಣುತೆ: ಕಡಿಮೆ ಒತ್ತಡದ ಕೋಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಉಸಿರಾಡುವುದರಿಂದ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉತ್ತಮ ಕಿವಿ ಒತ್ತಡ ಅನುಸರಣೆ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆ ಸೌಕರ್ಯವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕವಾಗಿ ಆಮ್ಲಜನಕ ವಿಷತ್ವ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾರೊಟ್ರಾಮಾದ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ.

ಬಳಕೆಯ ಸನ್ನಿವೇಶಗಳು: ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಕಾಯಿಲೆ, CO ವಿಷಪೂರಿತತೆ ಮತ್ತು ಗುಣಪಡಿಸಲು ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಗಾಯಗಳಂತಹ ಸೂಚನೆಗಳಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಹೈಪರ್‌ಬೇರಿಕ್ ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 2.0 ATA ನಿಂದ 3.0 ATA ವರೆಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಸೌಮ್ಯ ಹೈಪರ್‌ಬೇರಿಕ್ ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಇನ್ನೂ ಕಡಿಮೆ ಒತ್ತಡದ ಮಾನ್ಯತೆಯಾಗಿದ್ದು, ಪುರಾವೆಗಳು ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತಿವೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಹೈಪರ್‌ಬೇರಿಕ್ ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಂತೆಯೇ ಪರಿಗಣಿಸಬಾರದು.

ನಿಯಂತ್ರಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು: ಸುರಕ್ಷತಾ ಕಾರಣಗಳಿಂದಾಗಿ,ಹಾರ್ಡ್ ಸೈಡೆಡ್ ಹೈಪರ್ಬೇರಿಕ್ ಚೇಂಬರ್ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಹೈಪರ್‌ಬೇರಿಕ್ ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆಪೋರ್ಟಬಲ್ ಹೈಪರ್ಬೇರಿಕ್ ಆಮ್ಲಜನಕ ಕೋಣೆಸೌಮ್ಯ ಹೈಪರ್‌ಬೇರಿಕ್ ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎರಡಕ್ಕೂ ಬಳಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, FDA ಯಿಂದ US ನಲ್ಲಿ ಅನುಮೋದಿಸಲಾದ ಮೃದುವಾದ ಸೌಮ್ಯ ಹೈಪರ್‌ಬೇರಿಕ್ ಆಮ್ಲಜನಕ ಕೋಣೆಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಪರ್ವತ ಕಾಯಿಲೆಯ (AMS) ಸೌಮ್ಯ HBOT ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಉದ್ದೇಶಿಸಲಾಗಿದೆ; AMS ಅಲ್ಲದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಳಕೆಗಳಿಗೆ ಇನ್ನೂ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪರಿಗಣಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅನುಸರಣಾ ಹಕ್ಕುಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

 

ಸೌಮ್ಯವಾದ ಹೈಪರ್‌ಬೇರಿಕ್ ಆಮ್ಲಜನಕ ಕೊಠಡಿಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುವಾಗ ಅನುಭವ ಹೇಗಿರುತ್ತದೆ?

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಹೈಪರ್‌ಬೇರಿಕ್ ಆಮ್ಲಜನಕ ಕೋಣೆಗಳಂತೆಯೇ, ಸೌಮ್ಯವಾದ ಹೈಪರ್‌ಬೇರಿಕ್ ಆಮ್ಲಜನಕ ಕೊಠಡಿಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ವಿಮಾನ ಟೇಕ್ ಆಫ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಂಡಿಂಗ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅನುಭವಿಸುವಂತೆ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಿವಿ ತುಂಬುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಸಿಡಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಲ್ಸಲ್ವಾ ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ನುಂಗುವ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೂಲಕ ನಿವಾರಿಸಬಹುದು. ಸೌಮ್ಯವಾದ ಹೈಪರ್‌ಬೇರಿಕ್ ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅವಧಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಮಲಗಿರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಆರಾಮವಾಗಿ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯಬಹುದು. ಕೆಲವು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಸೈನಸ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ.

 

ಸೌಮ್ಯ ಹೈಪರ್ಬೇರಿಕ್ ಆಕ್ಸಿಜನ್ ಚೇಂಬರ್‌ಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಮೊದಲು ಯಾವ ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು (MHBOT) ಚಿಕಿತ್ಸೆ?

ಸೌಮ್ಯವಾದ ಹೈಪರ್‌ಬೇರಿಕ್ ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು "ಕಡಿಮೆ-ಲೋಡ್, ಸಮಯ-ಅವಲಂಬಿತ" ಶಾರೀರಿಕ ಮಾಡ್ಯುಲೇಷನ್ ವಿಧಾನವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೌಮ್ಯವಾದ ಆಮ್ಲಜನಕ ಪುಷ್ಟೀಕರಣ ಮತ್ತು ಚೇತರಿಕೆ ಬಯಸುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೋಣೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಮೊದಲು, ಸುಡುವ ವಸ್ತುಗಳು ಮತ್ತು ಎಣ್ಣೆ ಆಧಾರಿತ ಸೌಂದರ್ಯವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯಲು ಬಯಸುವವರು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ HBOT ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಅನುಸರಣಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕು. ಸೈನುಟಿಸ್, ಕಿವಿಯೋಲೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಇತ್ತೀಚಿನ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಉಸಿರಾಟದ ಸೋಂಕುಗಳು ಅಥವಾ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮೊದಲು ಅಪಾಯದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕು.


ಪೋಸ್ಟ್ ಸಮಯ: ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್-02-2025
  • ಹಿಂದಿನದು:
  • ಮುಂದೆ: